Vyrų prostatito tipai

Prostatos liga yra viena iš labiausiai paplitusių ir klastingiausių ligų, kuriomis serga vyresni nei 40 metų vyrai. Iš pradžių pacientai gali net nesuprasti, kad yra problema, tačiau laikui bėgant simptomai pradeda jaustis. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, prostatitas tampa lėtinis ir gali kilti komplikacijų. Priklausomai nuo eigos sunkumo, priežasties ir pobūdžio, išskiriami įvairūs prostatito tipai.

Prostatito tipai pagal pasireiškimo formą:

• aštrus;
• lėtinis;
• latentinis.

Kokio tipo prostatitas atsiranda dėl:

• herpetinis;
• bakterinė;
• skaičiuojamas;
• sustingęs;
• infekcinis;
• pūlingas;
• chlamidijos;
• grybelinė;
• gonorėja;
• pluoštinis.

Klasifikacija

Susidūrę su tokia nemalonia Urogenitalinės sistemos liga kaip prostatos uždegimas, daugelis vyrų stebisi, kodėl jiems atsirado prostatitas.

Ligos etiologijos supratimas padeda nustatyti tikslią diagnozę ir skatina veiksmingą prevenciją.

Pagal srauto formą

Pagal eigos formą prostatitas skirstomas į ūminį, lėtinį ir latentinį, tarp kurių išskiriamas katarinis, folikulinis ir parenchiminis (pūlingas).

Išskiriamos šios ligos formos:

• Sergant katariniu prostatitu, vyriškas kūnas patiria šlapinimosi sutrikimus ir diskomfortą gaktos srityje. Tai labiausiai paplitęs ūminio prostatito tipas.
• Folikuliniam prostatitui būdingi tokie simptomai kaip skausmas kirkšnyje arba išangėje, padidėjusi kūno temperatūra ir sunkūs šlapinimosi sutrikimai (dizurija). Esant labiau pažengusiai formai, kai pacientas atideda vizitą pas gydytoją, atsiranda ūmus skausmas šlapinantis, susilaiko šlapimas.
• Parenchiminis prostatitas – pūlingo turinio pūlinys susidaro prostatos liaukos kūne. Tokiu atveju karščiuoja, atsiranda aštrus skausmas su dažnu noru šlapintis. Temperatūra pakyla iki 39–40 °C, tuštinimosi aktas tampa beveik neįmanomas.

Ūminis prostatitas

Ūminis prostatitas – tai būklė, kai yra prostatos liaukos uždegimas, pasireiškiantis per trumpą laiką ir pasižymintis įvairiais simptomais. Atsiranda liaukos patinimas, kurį išprovokuoja neigiamas patogeninės mikrofloros poveikis. Patogeninės bakterijos sutrikdo audinių vientisumą, sukelia nuolatinį diskomfortą dubens srityje net ir ramybėje.

Yra keletas būdų, kaip infekcija gali patekti į prostatos liauką:

• tiesiosios žarnos uždegimui – limfogeniniu būdu;
• po infekcinių ligų - hematogeninis;
• tiesiai per šlaplę – kanalinė.

Per didelis turinio kaupimasis prostatos liaukoje sukuria puikias sąlygas daugintis bakterijoms, o tai sukelia įvairių komplikacijų:

• abscesas;
• prostatos adenoma;
• prostatos vėžys;
• potencijos praradimas;
• nevaisingumas.

Prostatito simptomai yra tokie skausmingi, kad pacientas yra priverstas skubiai kreiptis į gydytoją. Jei tai nebus padaryta laiku, prostatitas taps lėtinis, o jį išgydyti daug sunkiau. Antibakterinė terapija kartu su imuninę sistemą stiprinančiais vaistais veiksmingai kovoja su liga.

Lėtinis prostatitas

Lėtinio prostatito simptomai dažniausiai nustatomi priešinės liaukos perkrovos fone, atsirandančioje dėl negydomos ūminės ligos. Dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams, kurie nesikreipė pagalbos ir nesigydo. Daugelis jų patyrė komplikacijų dėl gretutinių ligų. Be to, šiame amžiuje ne visi yra pakankamai seksualiai aktyvūs, dėl to sekretas sutirštėja ir sustingsta prostatoje, o tai sukelia disfunkciją. Skysčių sąstingį išprovokuoja ir nutrūkęs lytinis aktas. Remiantis šiuolaikiniais tyrimais, apie 40% žmonių, patiriančių lėtinio prostatito simptomus, patiria erekcijos problemų.

Lėtinis prostatitas, kaip taisyklė, turi lengvus simptomus, kurie pasireiškia tik paūmėjimo metu. Pacientai praneša apie nuobodų skausmą kirkšnies srityje, kuris sustiprėja po fizinio krūvio ir dienos pabaigoje. Dažnai skausmas plinta į apatinę nugaros dalį, kapšelį ir tarpvietę. Pastebimas dažnas šlapinimasis, ypač naktį, tekėjimas nutrūksta, o tekėjimas kreivas.

Lytinis aktas tampa mažiau užsitęsęs, pastebima nepilna erekcija, kartais atsiranda skausmas varpos galvoje. Nevaisingumas dažniausiai nustatomas žmonėms, sergantiems lėtiniu prostatitu; impotencija šioje ligos stadijoje praktiškai nepasireiškia. Kartais pasikeičia lytinių organų spalva; dėl netinkamos kraujotakos jie tampa purpuriniai.

Kiekvienas iš prostatito simptomų sustiprėja, jei jis nėra gydomas. Būklė panaši į pasireiškimus ūminės ligos eigos metu. Susilpnėjęs imunitetas, stresas, mitybos nepaisymas, blogi įpročiai – visa tai pablogina ir pablogina būklę.

Dažnai lėtinė forma sukelia ligų, tokių kaip cistitas, inkstų liga ir adenoma, simptomus. Didėja urolitiazės ir piktybinio naviko susidarymo rizika. Dažnai patologinis procesas yra praktiškai besimptomis ir aptinkamas visiškai atsitiktinai atliekant laboratorinius tyrimus, susijusius su kita liga.

Dėl įvykio

Yra daug priežasčių, kurios provokuoja infekcinės ir neinfekcinės etiologijos prostatito vystymąsi, taip pat predisponuojančius veiksnius. Dėl jų atsiradimo išskiriami šie prostatito tipai:

• bakterinė;
• skaičiuojamas;
• sustingęs;
• infekcinis;
• pūlingos.

Sėdimas gyvenimo būdas, dažna hipotermija, retas seksualinis aktyvumas, nutrūkę lytiniai santykiai, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, stresinės situacijos - visos šios aplinkybės turi įtakos sekrecijos stagnacijai prostatos liaukos kraujagyslėse ir šalia jos esančiose kraujagyslėse. Prostatitas skirstomas į keletą formų, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių.

Bakterinis prostatitas

Bakterinį prostatitą sukelia bakterijos, kurios įvairiais būdais prasiskverbia į prostatos liauką. Tai gali būti vienos rūšies bakterijos arba jų grupė. Liga gali atsirasti dėl:

• grybai;
• gonokokai;
• Koch lazda;
• chlamidijos;
• kelių rūšių bakterijos vienu metu.

Uždegiminis procesas dažniausiai siejamas su lytiniu keliu plintančių ligų sukeltų bakterijų įsiskverbimu į prostatos liauką. Chaotiškas seksas, dažnai keičiantis partneriams ir nenaudojant apsaugos priemonių, sukelia tokias ligas kaip gonorėja, chlamidijos ir grybelinės infekcijos. Be to, patologijos vystymąsi palengvina imuniteto sumažėjimas dėl darbo ir poilsio sutrikimo. Imunitetą mažina ir blogi įpročiai, tokie kaip rūkymas, alkoholio vartojimas, sėslus gyvenimo būdas ir kt.

Ryškiausi bakterinio prostatito simptomai yra deginimas, skausmas ir drumstos išskyros šlapinimosi metu. Šlapimo kvapas yra nemalonus. Pastebimi bendri apsinuodijimą lydintys simptomai: galvos svaigimas, silpnumas, pykinimas, karščiavimas. Ejakuliacijos metu jaučiamas skausmas, kartais atsiranda kraujo. Sergant lėtiniu bakteriniu prostatitu, padažnėja šlapinimasis, iš lytinių organų atsiranda gelsvų ar žalsvų išskyrų.

Skaičiuojantis prostatitas

Sergant akmeniniu prostatitu, prostatos liaukos latakuose susidaro akmenys. Ši ligos forma yra labai sudėtinga ir ją lydi stiprus skausmas. Konglomeratai būna įvairios kilmės: fosfatai, oksalatai, kuriuose vyrauja kalcis ir baltymai.

Yra dvi priežastys, dėl kurių latakuose susidaro akmenys: liaukos turinio sąstingis ir šlapimo refliuksas į prostatą.

Stagnacija yra susijusi su įvairiais veiksniais, kurie trukdo normaliam išskiriamo skysčio nutekėjimui. Ilgalaikis susilaikymas nuo lytinio akto, hiperplazija, naviko, uždarančio latakus, buvimas, sėslus gyvenimo būdas sukelia išskyrų sąstingį ir kraujagyslių bei limfinės sistemos sutrikimus.

Šlapimo refliuksą išprovokuoja sutrikusi sfinkterio veikla, kuris atsipalaiduoja, o šlapimas išteka ir į išorę, ir į vidų. Akmenų ir smėlio buvimas šlapimo pūslėje prisideda prie akmenų susidarymo prostatos latakuose. Jie ten nunešami su šlapimu, nusėda ir toliau auga, galiausiai sumažindami išleidimo angą. Sfinkterio disfunkcija gali atsirasti dėl lytinių organų traumų ir chirurginių intervencijų.

Iš pradžių skaičiuojama prostatito forma yra besimptomė; akmenims augant simptomai atsiranda ir didėja. Yra skausmas apatinėje pilvo dalyje arba kapšelyje, spinduliuojantis į sėdmenis ir apatinę nugaros dalį. Skausmas ramybės būsenoje nepastebimas ir atsiranda tik fizinio aktyvumo, tuštinimosi ir šlapinimosi metu, taip pat lytinių santykių metu ir vaikštant.

Dideli akmenys aštriais kraštais judėdami pažeidžia kanalą, dėl to ne tik skauda, bet ir kraujas išsiskiria šlapime bei ejakuliate. Žaizdos nuo akmenų gali lengvai užsikrėsti, o tada kalkulinis prostatitas virs infekciniu.

Maždaug po mėnesio, sergant kalkuliniu prostatitu, sutrinka viso organizmo veikla, žmogus blogai jaučiasi, ištinka nemiga, padidėja nuovargis, dirglumas.

Esant pažengusioms kalkulinės prostatito formos stadijoms, atlikus pilną diagnostinį tyrimą, skiriami vaistai ir atliekamas chirurginis gydymas konglomeratams šalinti.

Stazinis prostatitas

Sustingęs prostatito tipas atsiranda dėl sekreto susilaikymo prostatos liaukoje. Dažniausiai tokios problemos pastebimos sėdimą darbą dirbantiems vyrams, kurie nesportuoja. Dėl fizinio neveiklumo sutrinka kraujotaka dubens organuose, prostata kenčia nuo deguonies ir maisto medžiagų trūkumo, atsiranda sąstingis, uždegimai. Jei nieko nedaroma, liga tampa lėtinė ir sukelia didelį diskomfortą.

Stazinį prostatitą išprovokuoja nereguliarus lytinis gyvenimas arba visiškas jo nebuvimas. Šiuo atveju vyrai turi patys išlaisvinti liauką iš sekrecijos, tačiau nepersistenkite, nes reguliari masturbacija gali pakenkti dėl nepilnos ejakuliacijos. Daugelis sutuoktinių rado sau būdą, kaip apsisaugoti nuo nėštumo, pavyzdžiui, nutraukti lytinius santykius. Tai taip pat lemia nepilną ejakuliaciją ir uždegimo vystymąsi.

Kartais provokuojantis veiksnys yra hipotermija arba venų varikozė. Priešinės liaukos struktūros anomalijos taip pat gali sukelti stagnaciją. Reguliarus dubens srities perkaitimas ir nuolatinis vidurių užkietėjimas neigiamai veikia išskyrų gamybą. Atsižvelgiant į ligą provokuojančius veiksnius, yra keletas stazinio prostatito tipų.

• Venų prostatitas. Tai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo apatinių galūnių venų varikozės. Šia liga dėl netinkamos kraujotakos pažeidžiami visi dubens organai.
• Staigus. Vystosi iš dalies ištuštinant prostatos liauką. Laipsniškas perpildymas sukelia sąstingį.
• Lėtinis. Jis išsivysto, kai netinkamas gyvenimo būdas tapo įpročiu. Jei nieko nedaroma, kad situacija pasikeistų, liga virsta lėtine. Dažniau pasireiškia vienišiems vyrams, kenčiantiems nuo nutukimo jau suaugus, kai anamnezę apsunkina gretutinės ligos. Šiame etape prostata dažnai padidėja, o tai lengva nustatyti ištyrus.
• Infekcinis. Jis prisijungia prie esamo prostatos uždegimo, kai infekcija patenka į Urogenitalinę sistemą.

Pasireiškiančius prostatito simptomus sukelia pasunkėjęs šlapinimasis, skausmas kirkšnyje, pasitempimas tuštinimosi metu, susilpnėjęs seksualinis aktyvumas. Dėl šių simptomų, sergant staziniais prostatito tipais, blogėja sveikata, atsiranda dirglumas, sumažėja darbingumas, sutrinka miegas.

Infekcinis prostatitas

Mikroorganizmai, galintys išprovokuoti ūminio prostatito požymius, yra Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Eltirococcus, Klebsiella. Yra bakterijų, kurios nuolat yra organizme, tačiau ramybės būsenoje jos nesukelia uždegiminių procesų. Per šlaplę prasiskverbiant į prostatos liaukos gleivinę, prasideda mikroorganizmų vystymosi ir dauginimosi procesas, dėl kurio atsiranda uždegimas. Beatodairiškas ir neapsaugotas seksas taip pat leidžia kenksmingoms bakterijoms patekti į organizmą.

Būdingi simptomai yra skausmas kapšelyje, tarpvietėje, pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, skausmas ir deginimas dubens srityje. Pasunkėja šlapinimasis, atsiranda ūmus šlapimo susilaikymas. Be išvardytų simptomų, lydinčių infekcinį prostatito tipą, gali pasireikšti vidurių užkietėjimas, išskyros iš šlaplės, hemospermija ir skausmas ejakuliacijos metu.

Tai pavojinga liga, kuri net ankstyviausiose stadijose gali išprovokuoti seksualinio partnerio infekciją, sukelti bendrą kraujo apsinuodijimą arba išsivystyti pielonefritą ir cistitą.

Pūlingas prostatitas

Pūlingas prostatitas dažniausiai išsivysto, kai į prostatą patenka bakterinė infekcija. Liga pasireiškia keturiais etapais.

• Katarinis. Vystosi po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gerklės skausmo ar gripo. Šlapime yra pūlingo turinio. Kai šlapimo pūslė tuščia, jaučiamas deginimo pojūtis. Pacientai pastebi potencijos susilpnėjimą. Šio tipo prostatito lydimas procesas apima paviršinius prostatos audinius.
• Židinio. Procesas apima liaukinį audinį. Ortakiai išsipučia, sutrinka nutekėjimas. Liaukos dydis padidėja dėl joje susikaupusių pūlių, kurie išsiskiria su šlapimu. Kūno temperatūra pakyla.
• Parenchiminė. Procese dalyvauja jungiamasis audinys, patinimas dar labiau padidėja, temperatūra gali siekti 40 °C. Plyštantis skausmas išangėje neduoda ramybės, jaučiamas netikras noras tuštintis.
• Abscesas. Pati klastingiausia prostatito forma. Temperatūra smarkiai nukrenta, atsiranda daug pūlių ir nepakeliamas skausmas. Šis etapas gali komplikuotis peritonitu ir gali būti mirtinas.

Pūlingas prostatitas gali komplikuotis tokiais simptomais ir ligomis, kaip paraproctitas, paracistitas, abscesas ir sepsis. Paprastai šios patologijos gydomos chirurginiu būdu ir pašalinami pūlingi maišeliai.

Diagnostika

Prostatito tipų diagnozė nėra ypač sudėtinga ir prasideda nuo anamnezės rinkimo, kuri padeda tiksliau suprasti ligos vaizdą. Tada atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas, kurio metu nustatomas liaukos dydis, skausmo pobūdis, patinimas ir sukietėjimas.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, skiriami laboratoriniai tyrimai:

• šlapimo tyrimas;
• šlapimo pasėlis su AB jautrumo testu;
• bendras kraujo tyrimas;
• prostatos sekrecijos analizė;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• tiesiosios žarnos tyrimas.

Papildoma diagnostika apima instrumentinius tyrimo metodus. Visų pirma, atliekamas ultragarsas; jei reikia, papildomai skiriamas MRT ir TRUS. Palyginti neseniai atsirado naujas PET tyrimo metodas; jis laikomas informatyviausiu.

Uždegimo gydymas

Urologai gydo visų rūšių prostatitą. Tradiciniai metodai yra geri, tačiau tik su gydytojo receptu ir gydančio gydytojo leidimu.

Pirmiausia reikia išsiaiškinti priežastį, sukėlusią ligą, ir tik po to galima atlikti simptominį gydymą.

• Aktyvus antibakterinis gydymas padeda išgydyti prostatitą. Veiksmingiausias yra parenterinis antibiotikų vartojimas.
• Esant stipriam skausmui, skiriami skausmą malšinantys vaistai ir diuretikai.
• Užkietėjus viduriams skiriami vidurius laisvinantys vaistai.
• Esant stipriam skausmui ir sunkumams šlapintis, dedamos novokaino blokados.
• Nurodytas vitaminų terapijos ir imunokorektorių kursas.
• Verta laikytis specialios dietos, kuri neįtraukia aštraus, sūraus ir rūkymo maisto.
• Nurodytas lovos režimas.

Vietinės procedūros apima sėdimą vonią dviem laipsniais aukštesnės nei kūno temperatūros vandeniu. Klizmos daromos su priešuždegiminių žolelių nuoviru, pridedant 1% anestetiko, o turinys lėtai įleidžiamas į žarnyną ir paliekamas ten, kol pacientas gali ištverti.

Fizioterapinis gydymas taip pat teigiamai veikia prostatos funkcijos atkūrimą. Prostatos masažas draudžiamas sergant ūminiu prostatitu, tačiau rekomenduojamas sergant lėtiniu prostatitu. Norint atkurti medžiagų apykaitą, normalią kraujotaką ir palengvinti patinimą, skiriami UHF ir mikrobangų krosnelės.

Jei šlapinimasis atidėtas ilgą laiką, įrengiamas kateteris. Kai kuriose ligos stadijose nurodomas chirurginis gydymas, siekiant atidaryti pūlingus maišelius ir įrengti drenažą.

Ūminio prostatito gydymas trunka nuo kelių savaičių iki mėnesio. Paprastai pastebimas palankus rezultatas. Jei liga komplikavosi arba perėjo į lėtinę stadiją, procesas bus sudėtingas, ilgas ir gali užtrukti kelis mėnesius.

Gydymo metu nurodomas seksualinės veiklos apribojimas ir asmeninių apsaugos priemonių naudojimas.

Medicininis fizioterapinis prietaisas padeda išgydyti prostatitą. Jis veiksmingai pašalina prostatito simptomus, gali atkurti sumažėjusį seksualinį aktyvumą, pašalina skausmą, mažina patinimą ir uždegimą. Prietaisas gali būti naudojamas namuose tiek dubens organų ligų gydymui, tiek profilaktikai.

Prietaisas palengvins raumenų įtampą, pagerins spermos gamybą, sustiprins kraujagysles ir neleis vystytis kitoms galimoms dubens ligoms. Prietaisas, naudojamas vyrų prostatitui gydyti, yra paprastas naudoti, turi šildymo ir vibracijos režimų reguliatorių, veikia iš tinklo. Kompaktiški matmenys leidžia prietaisą naudoti bet kokiomis sąlygomis.

Kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi?

Įvairių rūšių prostatito, kaip ir bet kurios kitos ligos, profilaktika yra sveikas gyvenimo būdas, žalingų įpročių atsisakymas ir subalansuota mityba. Jei jums buvo diagnozuotas prostatitas, neturėtumėte pamiršti mankštos. Atsiradus bet kokiam uždegimo protrūkiui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų pašalinta priežastis ir išvengta infekcijos plitimo į kitus organus.

Turėtumėte gyventi padorų gyvenimo būdą ir reguliariai mylėtis su nuolatiniu partneriu. Svarbu nepamiršti asmeninės lytinių organų higienos ir nepamiršti reguliarių profilaktinių urologo apžiūrų. Jei vyras žino, kas gali būti prostatitas, ir tuo pat metu veda pasyvų gyvenimo būdą, jam reikia atlikti pratimus, kurie apsaugotų nuo spūsties dubens srityje.

Apibendrinkime

Atsižvelgiant į priežastis ir eigos ypatybes, diagnozuojami ūminiai ir lėtiniai prostatito tipai. Atskirai grupei priklauso lėtinis dubens skausmo sindromas. Ūminiam prostatitui būdingi tokie klinikiniai požymiai kaip šaltkrėtis, karščiavimas ir skausmas. Lėtinė forma gali niekaip nepasireikšti arba turėti miglotą vaizdą: sutrikęs šlapinimasis, skaudantys skausmai dubens srityje, kurie, vystantis komplikacijoms, gali sukelti impotenciją ir vaisingumo praradimą.

Ūminis prostatitas išsivysto staiga ir yra lengvai diagnozuojamas. Priešingai, lėtinis prostatitas pasireiškia bangomis, kintančiais remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Lėtiniais atvejais patogeninių mikrobų nustatymas gali sukelti tam tikrų sunkumų. Infekcijos židiniai, atsirandantys Urogenitalinėje sistemoje, išprovokuoja komplikacijas organų, anatomiškai besiribojančių su prostatos liauka, ligomis. Priklausomai nuo to, koks prostatitas buvo diagnozuotas, urologas paskiria diferencijuotą gydymo schemą.