Prostatito simptomai priklauso nuo prostatos liaukos uždegimo formos ir priežasčių, taip pat nuo kartu esančių ligų. Simptomai dažnai susikerta, o tai žymiai apsunkina diagnozę.
Lėtinis prostatitas
Lėtinis prostatitas išsivysto kaip nepriklausoma liga arba kaip ūmios uždegimo formos komplikacija. Remisijos metu simptomai yra silpni arba visiškai nėra, o paūmėję jie tampa ryškesni. Klinikinis vaizdas primena ūminį prostatitą.
Pirmieji lėtinės uždegimo formos simptomai:
- Dažnas noras šlapintis;
- Kvaili skausmai apatinėje pilvo dalyje;
- Diskomfortas prostatos srityje (plotas nuo sėklidžių iki išangės) ilgai laikomasi sėdimos padėties. Vėliau sėdėti daugiau nei valandą neįmanoma dėl deginimo;
- Pertraukiamas, skausmingas šlapinimasis;
- Nuobodus tiesiosios žarnos skausmas defekacijos metu;
- Ejakuliacijos metu gali pablogėti erekcija, diskomfortas kirkšnyje.
Aukščiau pateikti lėtinio prostatito formos požymiai nėra pasireiškę vienu metu. Iš pradžių tai gali būti suteptas orgazmas, priešlaikinė ejakuliacija, tada vyras šlapinimosi metu turi sutriuškinti, skausmas palaipsniui prisijungia.
Esant ultragarsui, turinčiam lėtinį uždegimą, pastebimas prostatos audinių tankio sumažėjimas, pastebimas padidėjęs audinio bangos atspindžio laipsnis. Vietomis jis mažėja esant cistos arba sustiprėja, kai tik yra kaltinant (akmenis), sklerozės židinius (sandarinimas iš jungiamojo audinio, susidariusio dėl atsigavimo procesų po ūmaus uždegimo). Vėlyvuose jungiamojo audinio ir fibrozės židinių etapuose yra vis daugiau ir daugiau. Sumažėja prostatos liaukos dydis. Vizualinės diagnozės metu jau sunku atskirti jį nuo aplinkinių pluoštų.
Ūmus prostatitas
Ūminė infekcinio (bakterinio) prostatito forma pasižymi greitu vystymuisi. Simptomų sunkumas priklauso nuo liaukos pažeidimo laipsnio. Esant katarrhal forma (uždegimas daro įtaką tik kanalams), vyras gali jausti tik nedidelį diskomfortą per kirkšnies srities stresą. Tiriant pirštą geležies, ji šiek tiek padidėja ir beveik neskausminga.
Folikuliarinis (pūlingas individualių liaukos ložėjų uždegimas), parenchiminis (visų prostatos audinių uždegiminis pažeidimas) ir suformuotos abstrakčiai (kapsulės su pūlingu kiekiu) formos pasireiškia viso simptomų kompleksu:
- Stiprus kirkšnies šaudymo skausmas, tiesiosios žarnos, sėklidės, kryžkaulio, ant vidinių klubų, varpos vidinių klubų.
- Karščiavimas, bendras silpnumas. Aktyvus patogenų vystymasis išprovokuoja kūno intoksikaciją uždegiminiais produktais.
- Perkelkite šlapinimosi metu, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas (dėl sfinkterių ir šlaplės gleivinės sudirginimo).
- Pūrumo iš šlaplės išmetimas (pūliai išeina iš prostatos latakų, atsiveriančių į šlaplę).
- Tarpvietės sunkumo pojūtis.
- Greito širdies plakimo išpuoliai.
- Kirminas su pūlingais siūlais. Gali atsirasti kraujas.
Dėl parenchiminės prostatito formos, skausmingų mėšlungių ir pulsuojančio tiesiosios žarnos skausmo sunku išvengti. Mažas reljefas atsiranda tik pozoje, gulint su prispaustomis kojomis. Dažnai prostatos uždegimas tęsiasi iki tiesiosios žarnos, tada gleivės pradeda ekstrahuoti iš išangės. Šlapinimasis parenchiminės formos fone gali visiškai sustoti dėl sunkios liaukos edemos.
Išoriniai ūminio prostatito požymiai ultragarsu:
- Veninių rezginių išplėtimas. Kraujagyslių modelis yra aiškiau išreikštas;
- Liaukos ortakių ir kapsulės išplėtimas (patinimas, netolygus padidėjimas, kontūrų mušimas);
- Padidėjęs bangos atspindžio laipsnis audiniu;
- Prostatos šonuose esantys sėklų burbuliukai yra asimetriniai dėl nevienalyčio užpildymo, sėklos pašalinami ortakiai išplečiami.
Naudojant įtartinus neoplazmus, skiriama MRT arba CT.
Sustingęs prostatitas
Prostatito sąstingis (jis taip pat vadinamas bakterine, nesant infekcijų) gali išsivystyti jauniems ir vyresnio amžiaus vyrams. Pagrindiniai simptomai yra panašūs į infekcinį lėtinį uždegimą. Išskirtinis bruožas yra tas, kad diskomfortas dėl šlapimo sistemos pasireiškia ir padidėja daugiausia dėl ilgalaikio seksualinio susilaikymo. Dėl paūmėjimo gali būti žiaurus seksualinio akto pratęsimas, neužmiršęs orgazmas (seksas be tinkamo emocinio dažymo). Ryte paprastai stebimas toli, skausmingas šlapinimasis (klajojimas). Tačiau jei diena prieš tai buvo visas orgazmas, nėra mėšlungio.
Taikant tokį tipą, prostatitas yra leukocitų kiekis liaukos paslaptyje neviršija normos, trečiajame šlapimo dalyje nėra patogeninės floros.
Skaičiavimo prostatitas
Apskaičiavimo prostatitas neturi specifinių simptomų. Pats akmenų buvimas (apskaičiuoja) liaukoje nereiškia automatinio jo uždegimo vystymosi. Atliekant fizinį krūvį, foniniai skausmai gali sustiprėti. Akmenų migracija per kanalus kartais išprovokuoja kraujo atsiradimą šlapime.
Prostatos ultragarso metu aptinkami kaltinimai. Dėl padidėjusio tankio jie efektyviau atspindi prietaiso skleidžiamas bangas.
Prostatito pasireiškimo požymiai jauname ir subrendusiame amžiuje
Įvairių prostatito formų simptomai nepriklauso nuo vyro amžiaus kategorijos. Jaunimas aktyviai gyvena seksualinį gyvenimą, todėl jie dažniau sukuria ūmią infekcinio uždegimo formą su atitinkamais ryškiais požymiais.
Lėtinis prostatitas vyrams diagnozuojamas praėjus keleriems metams nuo seksualinio aktyvumo pradžios. Per tą laiką dėl paslėptų infekcijų aktyvumo pažeidžiama prostatos struktūra, sumažėja jo ląstelių imunitetas. Simptomai atsiranda tuo metu, kai patologiniai pokyčiai jau yra negrįžtami.
Subrendę vyrai daugiausia kenčia nuo šlapinimosi sutrikimų, periodiško kvailo tarpvietės skausmo ir erekcijos sutrikimų. Licking prostatitą šiame amžiuje apsunkina sustingę dubens procesai, atsižvelgiant į androgeninio nesėkmės ir raumenų tonų praradimą.
Kada ir kam susisiekti
Bet kuris iš aukščiau paminėtų simptomų yra priežastis susisiekti su urologu ar andrologu (prostatito diagnozė klinikinėmis ir namų sąlygomis). Daugelis vyrų vengia kreiptis į gydytoją dėl neigiamo požiūrio į prostatos ištyrimą pirštu per išangę ar Trusie (transrektalinis ultragarsas). Jei pacientas kategoriškai atsisako tokio tipo tyrimų, gydytojas pasiūlys transabdomininį ultragarsą - kai jutiklis atsiremia į apatinę pilvą. Šlapimo pūslė turėtų būti užpildyta (likus valandai iki procedūros, išgerkite tik 350 ml skysčio).
Remdamasis ultragarso rezultatais, gydytojas nustato prostatos, supančios jo audinius ir šlapimo pūslę, audinių pažeidimo pobūdį. Norint nustatyti uždegimo priežastį, būtina praeiti šlapimą, kraują, prostatos paslaptį (jums reikia tiesiosios žarnos liaukos masažo), kai kuriais atvejais ir spermograma.
Kokios ligos turi panašius simptomus
Daugelyje ligų simptomai yra panašūs į prostatitą. Visų pirma, tai yra cistitas (šlapimo pūslės uždegimas). Tai būdingas dažnas tualeto potraukis, tepantis apatinėje pilvo dalyje, skausmas šlapinimosi metu, purvinas šlapimas, kartais su krauju. Galbūt nedidelis temperatūros padidėjimas.
Vyresniems vyresniems vyrams, sergantiems prostatito simptomais, liauka ir liaukos vėžys pirmiausia neįtraukiamos. Uždegimas šių patologijų fone dažnai yra antrinis ženklas. Liaukos vėžio simptomai yra panašūs į lėtinės prostatito formos apraiškas: periodiniai šlapinimo sutrikimai, traukiantys kirkšnies skausmą. Prostata yra neskausminga atliekant piršto tyrimą, tačiau jo struktūroje randami tankūs mazgai.
Tolima nakties šlapinimasis, vangus šlapimo srautas, neišsamus burbulo ištuštinimo jausmas, lašų nutekėjimas iš šlaplės ir sunkumas tarpvietėje yra būdingas adenomai. Paveikslėlis paaiškinamas palpacija ir ultragarsu: išsaugomi prostatos kontūrai, konsistencija yra elastinga, paviršius lygus, geležis yra beveik neskausminga.
Šlapimo ir skausmo sutrikimai kirkšnyje gali atsirasti su neužkrėstais prostatos akmenimis - yra kaltinimų, tačiau aplink juos nėra palankios aplinkos, skirtos prisijungti prie patogenų. Diskomfortas tarpvietėje šiuo atveju išprovokuoja fizinį aktyvumą, ejakuliaciją. Po prostatos jausmo po pirštais gali būti jaučiamas kretikavimas (akmenų traškėjimas), liaukos kūnas yra tankus, gumbas, vidutiniškai skausmingas.
Šlapinimosi sutrikimai, būdingi lėtinei ligos stadijai, taip pat būdingi šlapimo pūslės sfinkterio sklerozei (kliūtis per šlaplę, išsikišant pjovimo raumenis). Patologija dažnai būna ilgalaikės prostatos rezultatas. Vyrams iki 40 metų diagnozuojama retai.
Dėl lėtinio prostatito dažnai vartojami išplėsti veniniai mazgai (vidiniai hemoroidai). Juos galima rasti tik naudojant specialų diagnostikos įrankį. Simptomai:
- Anuso skausmas, suteikiantis kryžkoti ir tarpkojį;
- Erekcijos pažeidimai;
- Stiprina tiesiosios žarnos ir tarpvietės skausmą defekacijos metu ar ilgalaikio radimo metu sėdint.
Prostatos kontūrai ir konsistencija nesikeičia. Jos paslaptyje nėra patologinių pokyčių.
Skausmas išangės ir tarpvietės srityje atsiranda su tarpinio serverio uždegimu tiesiosios žarnos uždegimu. Būdingas bruožas yra stiprus deginimo pojūtis išangėje per ir po jo, suteikiant varpą ir tarpkojį. Yra noras dažnai šlapintis (kas 20–30 minučių), po to lieknu šlapime. Prozatitas dažnai vystosi kartu su prostatitu. Tokiu atveju būtina lygiagreti abiejų ligų terapija.
Prostatito simptomai taip pat pasireiškia liaukos tuberkulioze. Vyro rizikos zonoje nuo 20 iki 40 metų. Pradiniuose vystymosi etapuose liga yra beveik besimptomė. Retkarčiais atsiranda nedideli tiesiosios žarnos ir tarpvietės skausmai. Šlapinimosi pažeidimai prasideda atsižvelgiant į įsitraukimą į liaukos dalių patologinį procesą, perduodant šlapimą skleidžiantį kanalą.
Esant tuberkuliozei, prostatos kūne susidaro pūlingos ertmės. Kai jie praleidžia pro šalį, turinys patenka į šlaplę ir defekacijos metu išsiskiria iš varpos. Bakterijos, patekusios į šlapimtakį, dirgina gleivinę, išprovokuoja greitą ir skausmingą šlapinimąsi. Per skaidulą pūliai gali plisti ties tiesiamaisiais. Šiuo atveju padidėja temperatūra, silpnumas, prakaitavimas, svorio metimas.
Išvada
Prostatos liauka per nervų rezginį yra glaudžiai susijęs su kitais dubens organais, kurių uždegimas suteikia simptomų, panašių į prostatitą. Gydytojas turi atskirti (atskirti) prostatitą nuo kitų ligų ir nustatyti susijusias. Pacientas neturėtų nustebinti fakto, kad esant prostatito simptomams, tyrimas skirtas ne tik geležies, bet ir kitiems organams, ypač tiesiosios žarnos. Svarbu neįtraukti jų dalyvavimo formuojant skausmą ir šlapinimo sutrikimus, kitaip gydymas bus neveiksmingas.